Diagnóstico serológico de la Hepatitis B / Serologic diagnostic of Hepatitis type B

Existen varios marcadores serolόgicos del virus de hepatitis B, siendo los más importantes el HBsAg, HBcAg, HBeAg y sus anticuerpos como el anti-HBs, el anticore, anticore IG M, anticore total y el anti e. Basado en la presencia del antígeno de superficie, se ha medido la seroprevalencia del virus de hepatitis B. Se considera a un país de alta prevalencia, si en la población estudiada los niveles son mayores del 8%. Se considera intermedia cuando oscila entre 2 y 8% y baja si es menos del 2%. La Caja Costarricense del Seguro Social cuenta con una red de 98 laboratorios, de los cuales 17 están dotados con los equipos necesarios para la determinación de los antígenos y anticuerpos del virus de la hepatitis B. Un estudio realizado en el 2005 determinó, en el ámbito nacional, una seroprevalencia del antígeno de superficie del 0.1% considerándose, a Costa Rica, como un país de baja incidencia del virus B. Se ha determinado también que San Isidro del General tiene una seroprevalencia intermedia del HBsAg. El Colegio Americano de Patólogos realiza un tipo de control externo para la CCSS en lo que se refiere a estas técnicas de laboratorio para la determinación y control del virus de hepatitis B. La aparición de los diferentes antigenos y anticuerpos mencionados se relacionan con momentos clínicos que se explican, considerándose de importancia, la persistencia del antígeno de superficie, por más de 6 meses, como un portador crónico.

The hepatitis B surface antigen (HBsAg), the hepatitis B core antigen (HBcAg), the hepatitis B e antigen (HBeAg) and its antibodies such as the anti-HBs, the anticore (HBcAb), the IG M anticore (HBcAb Ig M), the total anticore; and the anti HBe (HBeAb) are found to be the most important among several serological markers for hepatitis B virus. The seroprevalence of hepatitis B virus was measured based on the presence of surface antigen. Any country is considered highly prevalent if the levels of the population under study are higher than 8%. The prevalence is considered intermediate if levels are between 2 and 8%; and it is low if they are less than 2%. The Caja Costarricense de Seguro Social relies on a network of 98 laboratories each with the necessary equipment to find out the antigens and antibodies of hepatitis B virus. A study carried out in 2005 determined a surface antigen seroprevalence of 0.1% in all the country. Therefore, Costa Rica has been ranked as a country with low incidence of HBV. It has also been determined that San Isidro del General holds an intermediate seroprevalence of HBsAg. The American Pathologists College executes an external control for CCSS regarding the laboratory techniques used to determine and control the hepatitis B virus. The appearance of the different antigens and antibodies mentioned is related to clinical moments that are explained. It is also considered as important, the persistence of surface antigen for more than 6 months as a chronic carrier.

Avances de Costa Rica en seguridad sanguínea Caja Costarricense de Seguro Social, 1995-2005 / Costa Rica advances in blood security, 1995-2005

Las transfusiones sanguíneas son un componente fundamental de la atención sanitaria, y la necesidad de un acceso equitativo a la sangre segura es universal. En varias resoluciones la organización Mundial de la Salud, OMS, ha instado a los países miembros a reforzar los programas de seguridad sanguínea. El contar con donantes voluntarios no remunerados es una medida estratégica fundamental para garantizar la seguridad, calidad, disponibilidad y accesibilidad de las transfusiones sanguíneas. Otros elementos importantes son las pruebas de calidad garantizada a toda la sangre donada, el uso adecuado de la sangre para reducir al mínimo las transfusiones innecesarias y los riesgos que conllevan, así como los procedimientos clínicos seguros de transfusión. La Caja Costarricense de Seguro Social, CCSS ha trabajado en las diversas áreas para fortalecer la seguridad sanguínea en el país, y por ende, el programa de sangre segura. Los primeros donantes voluntarios se registran hasta el año 1998...

Blood transfusions are a fundamentalcomponent of sanitary attention,and the necessity of an equitableaccess to safe blood is universal. Inseveral resolutions the World HealthOrganization (WHO) has urged tothe member countries to reinforce theprograms of blood security. Havingno remunerated voluntary donors is astrategic measurement fundamentalto guarantee the security, quality,availability and accessibility of bloodtransfusions. Other important elementsare the tests of guaranteed quality to alldonated blood, the proper use of bloodto reduce the unnecessary transfusionsand the irrigations that entail minimumas well as the safe clinical proceduresof transfusion. The social security of Costa Rica has worked in diverse areas to fortify blood security in the country and the program of safe blood. The firstvoluntary donors register was untilyear 1998 (22,896, corresponding to40% of total donors). Most donationscame from replacement donors; beingit the tendency until year 2003; whenthe type of collected donations wasinverted, 51% of voluntary donationand 49% of replacement, until obtaining59% in 2005. The coverage of screening for VIH, VHB, VHC was 100%, but not for the Disease of Chagas and HTLVI/II that reached 100% until year 2002, and forCore of Hepatitis B, it happened untilyear 2005. One inquire that the number of transfusions has been reduced inrelation to the average from year 2001,and since a greater division of unitsis made until reaching 92% in year2005. Regarding screening tests and theparticipation in the external controlof quality, it is observed a correlationof 100% for the VHI results, 99%of correlation for the VHC with afalse positive in year 2002, and falsenegative in year 2006 for HBsAg.

Investigación de aspectos socio-culturales relacionados con la donación de sangre en Costa Rica / Investigation of sociocultural aspects related to blood donation in Costa Rica

Se trata de un estudio transversal, analítico, observacional y comparativo realizado mediante una metodología cualitativa en bancos de sangre; la etapa de la recolección de información inició a finales de noviembre de 2001 y se concluyó en noviembre del 2002. La muestra consistió en tres bancos que están ubicados en el Área Metropolitana : el Banco de Sangre del Hospital Nacional de Niños, BS-HNN, el Banco de Sangre del Hospital San Juan de Dios, BS-HSJD y el Banco Nacional de Sangre, BNS. Este trabajo busca identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de las personas aptas para donar sangre, respecto a esa acción, así como del público en general, incluyendo no donantes y donantes potenciales, y del personal de salud de los bancos sobe la donación de sangre, el funcionamiento interno en tres bancos de sangre, la interacción entre el personal de salud y los donantes y determinar las necesidades de información, educación y comunicación que motiva o limitan la donación voluntaria de sangre...

It is a cross-sectional, analytical,observational, comparative studyusing a qualitative methodology inblood banks. The stage of gatheringinformation began at the end ofNovember, 2001 and concluded inNovember, 2002. The sample consistedon three blood banks located in theMetropolitan Area: the blood donationpoint of Hospital Nacional de Niños(BS-HNN), the blood donation pointof Hospital San Juan de Dios (BSHSJD)and Banco Nacional de Sangre(BNS). This work seeks identify the knowledge, attitudes and practices regarding blood donation of people apt to donate, as well as the general public (including non-donors and potential donors), and the health personnel in regards to blood donation, internal operation in the 3 blood banks, and the interaction between health personnel and the donors. It is also oriented to determine the necessities of information,education and communication thatmotivate or limited the voluntarydonation of blood. This information willbe used like an input for developmentof strategies of communication andeducation to promote the voluntarydonation and to retain current donorswho are within that category. As a total, it was made 92 interviews to donors, 6 to non-donors and workers of blood banks, 30 observations to the interaction donor-personnel, observations to the physical facilities of each bank and 12 focus groups. Thestudy will allow to obtain some findingsthat will guide future communicationand education actions at national,regional and local levels, orientedto motivate the altruistic voluntarydonation, as long as they are a partof an integral and permanent strategy.Also, they will help to improve someaspects related to the services of thestudied blood banks.

Efecto de la hemolisis en la determinación de bilirrubina en suero / Effect of hemolysis on the serum bilirrubin determination

Se estudió el efectó de la hemólisis sobre la determinación de bilirrubinas sérica mediante la técnica de Mally y Evelyn para la bilirrubina. Utilizando un hemolizado a diferentes concentraciones y un suero control de bilirrubina (DADE) con una concentración de 20 mgr/100ml, concluimos que en presencia de hemoglobina la concentración de bilirrubina da valores significativamente más bajos que lo real